Prothèses dentaires
Pose de prothèse dentaire
Les prothèses dentaires permettent le remplacement de dents manquantes à votre sourire. C’est lors d’une édentation complète que l’on utilise une prothèse dentaire complète, mieux connue sous le nom de dentier. Dans le cas où une seule ou quelques dents sont manquantes, une prothèse dentaire partielle sera utilisée afin de compléter votre dentition. L’appareil est quant à lui fixé à l’aide de minuscules crochets sur les dents naturelles et en bonne santé. Toutes les prothèses dentaires doivent répondre à trois critères de base:
- Restaurer la fonction masticatrice;
- Permettre une phonétique adéquate;
- Rétablir l’esthétique.
Conception de la prothèse dentaire
La réalisation des prothèses dentaires amovibles complètes nécessite une succession d’étapes d’une grande précision. En effet, deux empreintes ou plus sont nécessaires pour enregistrer de façon très précise la position de la gencive, de la langue, des lèvres et des joues.
L’empreinte dentaire
L’empreinte est la phase préalable à la réalisation de la prothèse dentaire qui sera fabriquée sur mesure par un prothésiste dentaire à Montréal selon les prescriptions du chirurgien-dentiste. Dans certains cas, plusieurs empreintes sont nécessaires. Entre-temps, vous bénéficiez d’une prothèse dentaire provisoire afin de protéger la dent et de garder le sourire avant la pose de la prothèse dentaire définitive. Suivant votre situation, différents types de prothèses dentaires peuvent être envisagés.
Les différents types de prothèses dentaires
Les prothèses dentaires servent à remplacer soit une partie de la dent, soit une ou plusieurs dents. Il existe différents types de prothèses. Le choix d’une prothèse dentaire s’effectue en concertation avec votre chirurgien-dentiste. Une prothèse dentaire provisoire vous sera proposée afin que la dent soit protégée et le travail du chirurgien-dentiste réalisé en toute discrétion.
Les prothèses dentaires fixées aux dents
Une dent abîmée peut être reconstruite avec des prothèses dentaires fixes. Une couronne dentaire prothétique pour remplacer l’ensemble de la partie visible de la dent. La couronne dentaire recouvre alors toute la dent et la consolide. Lorsqu’il manque une ou plusieurs dents, elles peuvent être remplacées par un pont dentaire qui est fixé aux dents voisines.
Les prothèses dentaires amovibles
Ce sont des prothèses que l’on peut mettre et retirer comme on le souhaite. Elles peuvent être partielles ou totales. Une prothèse dentaire amovible partielle ne remplace que certaines dents. Elle prend appui sur la gencive et sur les dents restantes à l’aide de crochets. Une prothèse dentaire amovible complète remplace toutes les dents d’une mâchoire et s’appuie simplement sur la gencive.
Les prothèses dentaires amovibles complètes
Les prothèses amovibles complètes permettent de remplacer l’ensemble des dents sur une mâchoire. Elles peuvent être insérées et enlevées à volonté.
Prothèses dentaires amovibles partielles
Une prothèse amovible partielle remplace une partie seulement des dents sur une mâchoire. Elle peut être insérée ou retirée à volonté.
Les prothèses dentaires sur implants
Les prothèses dentaires fixes sur implants sont des couronnes dentaires ou des ponts directement vissés ou scellés sur les implants dentaires. Les prothèses dentaires amovibles sur implants: ce sont des prothèses dentaires amovibles partielles ou complètes, stabilisées par des implants dentaires au moyen de systèmes d’attaches qui ressemblent souvent à de petits boutons-pression.
Les prothèses entièrement en résine
Grâce à une empreinte réalisée au cabinet, le laboratoire dentaire réalise une plaque en résine rose, dans laquelle sont intégrées des dents artificielles en résine ou céramique. Des crochets sont positionnés de façon stratégique au niveau de la prothèse pour la stabiliser et la retenir pendant la mastication et l’élocution. L’appareil s’appuie uniquement sur les gencives. Ces prothèses en résine sont faciles et rapides à réaliser. Elles sont également peu onéreuses et servent souvent de prothèses transitoires avant la prothèse dentaire finale le temps que la gencive se replace (3 à 9 mois).
Les prothèses avec une base métallique
Ce sont des appareils plus élaborés, qui permettent de mieux préserver la gencive et les dents restantes. En général, deux empreintes successives sont nécessaires, à l’issue desquelles le prothésiste dentaire réalise une armature métallique. Elle s’apparente à un squelette qui sert d’échafaudage pour le soutien de la résine rose et des dents artificielles. Grâce au châssis métallique, ces prothèses peuvent s’appuyer non seulement sur la gencive mais aussi sur les dents, ce qui répartit mieux les forces. Les dents naturelles restantes, en contact avec les crochets, peuvent être légèrement taillées pour stabiliser l’appareil, voire couronnées si elles sont fragiles.
Les pivots
Le pivot permet la reconstruction de dents fracturées ou très abîmées. Un pivot est un dispositif prothétique qui permet de reconstruire la partie visible de la dent et qui servira de support pour la mise en place d’une couronne.
Dans le cas de dents très abîmées (carie importante, fracture) il est parfois impossible de poser une couronne sur le fragment de dent qui subsiste. Pour consolider la dent, un pivot est alors réalisé. C’est une pièce métallique ancrée dans la ou les racines de la dent, et dont la partie supérieure servira de support à la future couronne.
Principales indications
Le pivot est indiqué chaque fois que toute autre restauration classique s’avère insuffisante, soit en terme de résistance mécanique, soit en terme de surface d’appui.
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- Renforcement ou reconstitution d’une dent à couronner
- La pose d’un pivot nécessite la dévitalisation préalable de la dent.
- Un traitement approprié élimine la pulpe dentaire restante et prépare les canaux à recevoir le pivot.
- Une fois le pivot posé, une empreinte de l’ensemble est prise permettant la confection sur mesure de la couronne par le laboratoire dentaire. Elle est ensuite scellée comme si elle était placée sur une dent avec une reconstitution.
En plus d’une forte résistance à la pression masticatoire, le pivot permet d’obtenir une bonne étanchéité au niveau de l’obturation des canaux. Par ailleurs, il assure une solide jonction entre la racine et la couronne. Comme tout matériau placé dans la bouche, le pivot peut être réalisé en métal précieux ou préfabriqué en titane.
Le suivi
Lorsque l’on porte une prothèse dentaire amovible complète pour la première fois, il faut prévoir une période d’adaptation, notamment pour s’alimenter. Dans les semaines qui suivent la pose de la prothèse, de nombreux réglages peuvent être nécessaires afin de parfaire sa morphologie et d’assurer un confort optimum. Avec le temps, il est possible que l’os et la gencive de la mâchoire s’affaissent et entraînent une perte de stabilité de la prothèse. On remédie à cette situation en réalisant un « rebasage » (par le prothésiste dentaire à Montréal), qui permettra de combler les espaces libres entre la prothèse et la gencive.
Nos conseils
Si vous portez une prothèse dentaire amovible pour la première fois, il vous faudra un peu de temps pour vous y habituer. Nous sommes là pour vous conseiller et pour faire les réglages destinés à améliorer votre confort. Un suivi et des réglages minutieux facilitent la période d’adaptation de la prothèse..
